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2019年07月28日 | tags | views 55
儿童用药不当致聋,这5类药慎用-嘉德杏坛
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儿童用药是很多家长比较关心的事。但是,很多家长在给孩子用药时很容易犯错,错误的用药可能会给孩子造成肝肾功能、神经系统、耳聋等伤害。有很多药品是儿童被禁用或慎用的,而这些药你都知道吗?
今天,我们就跟大家讲讲5类慎用的药,在日常中避免滥用。
一、警惕含毒性药材的“小儿中药”
“小儿中药”的说明书里的不良反应通常写着“尚不明确”。“尚不明确”只表明没有可参考的临床数据,并不代表绝对安全。
1.小儿至宝丸
小儿至宝丸含全蝎、雄黄、朱砂等有毒药材。①全蝎:用量过大可致呼吸麻痹而死亡,应严格掌握用药剂量;②雄黄:主要成分为三硫化二砷,半衰期长达280天,有明显的蓄积效应,连续服用不应超过7天。
2.小儿和胃丸
小儿和胃丸含有毒药材:半夏、朱砂。①半夏:对遗传物质具有损害作用,长期服用可引起肝功能异常和血尿;②朱砂:主要成分为硫化汞,不仅对肾功能有直接损害,而且可损伤中枢神经科技证道,对胎儿、婴幼儿的智力、记忆产生不利影响。
二、感冒不要再用利巴韦林
很多人认为,利巴韦林既具有一定的抗病毒作用,又价格低廉,用总是比不用好吧。其实不然,一是因为利巴韦林对感冒没有确切的疗效,即使价格再便宜,用了也是浪费;二是因为利巴韦林有严重的副作用,使用利巴韦林风险大。
1.利巴韦林疗效不确切
中国呼吸医师分会、急诊医师分会制订的《普通感冒规范诊疗的专家共识》认为:“目前尚未专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,普通感冒无需使用抗病毒药物治疗柏吉尔。”
2.利巴韦林可致溶血性贫血、再障样贫血
利巴韦林的一个显著特点是,在体内消除缓慢,最长可达3个月,并且药物能进入红细胞且蓄积量大,这可能是利巴韦林血液系统反应发生率较高的原因。
三、口服庆大霉素可引起肾衰和耳聋
很多人误以为,口服庆大霉素只是在胃肠道起局部作用,很少吸收,不必担心其毒性。事实上,与注射庆大霉素相比,口服庆大霉素的不良反应一个都不少!
1.口服庆大霉素可吸收进入血液中
现代研究已证明:当胃肠道发生炎症时,特别是出现充血、水肿、糜烂、溃疡、出血时,无论是口服庆大霉素注射液还是口服庆大霉素干糖浆,均可通过胃肠道吸收进入血液中,庆大霉素的血药浓度在0.28~3.58ug/ml之间。
2.口服庆大霉素也可导致耳聋
患儿,男,3岁,体重22kg。因急性腹泻,遵医嘱口服庆大霉素缓释片2次/d,40mg/次。用药3次后患儿腹泻治愈,并发现患儿对声音反应迟钝,去医院做听性脑干反应,左耳:85分贝,右耳:95分贝,3个月后发现患儿失聪。最后被诊断为由庆大霉素引起的药物性耳聋。
四、慎用那些逐渐被淘汰的退烧药
合理用药的基本原则是安全、有效和经济,其中安全应是排在第一位的。当一个药的使用已经不再安全时,淘汰是必然的,见效快又便宜也不能作为继续使用它的理由。
1.安乃近
1977 年,美国正式禁用安乃近,并将该药从美国市场上撤出。目前,世界范围内已有30 多个国家禁用安乃近。安乃近作为退烧药被淘汰,是因为它可能引起严重的不良反应。
2002年,我国国家药品不良反应监测中心收集到的有关安乃近的不良反应有:过敏性休克11例,其中7例死亡;血液系统反应16例,1例死亡;皮肤及其附属器反应31例,4例死亡;泌尿系统反应17例,5例死亡;消化系统反应9例,1例死亡;呼吸心跳停止、大小便失禁等严重反应8例,其中1例死亡。
2.氨基比林
氨基比林的主要不良反应包括:胃肠道损害、肾损害和肝损害等。1938 年,美国把氨基比林从合法药品目录中删除。现行的美国药典、欧洲药典、日本药局方中也不再收载氨基比林。
目前国内仍在使用的氨基比林复方制剂有:①去痛片(氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥)②酚氨咖敏颗粒(含氨基比林、对乙酰氨基酚、咖啡因、氯苯那敏)③复方氨林巴比妥注射液(氨基比林、安替比林、巴比妥)。
五、用激素退烧“快”但很危险
激素类药物如地塞米松,本身不是退热药,但能抑制致热源的释放,降低体温中枢的敏感性,因此可取得立竿见影的降温退热效果。但退烧“快”未必好!
原国家卫生部制订的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》明确规定:“严格限制没有明确适应征的糖皮质激素的使用,不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。”
盲目使用激素退热,不仅可降低身体免疫功能王冕好学,引起二次感染,而且还会造成儿童内分泌功能紊乱,影响儿童生长发育,尤其是正在患水痘的小儿更要禁用。
生活中有哪些儿童用药误区?
(1)迷信中药无毒
许多人认为中药是纯天然产品,没有毒性,中药药品说明书里的不良反一项也通常写着“尚不明确”。而“尚不明确”只表明没有可参考的临床数据,并不代表绝对安全。同样,广告称“100%植物来源”的药物,也不代表100%的安全。因此要牢记“是药三分毒”的古训。
(2)减量服用成人药
由于缺少儿童用药,让患儿服用剂量减少(如半片)的成人药是常见的现象。儿童不是缩小版的成人,儿童的肝脏还没发育成熟,对药物的解毒能力不如成人;儿童的肾脏对药物的清除能力也不如成人,大脑的血脑屏障功能还没发育完全,不能阻止某些药物对大脑的伤害。因此,不能给儿童服用成人的药物,即使减少剂量也不行。
(3)搞混药名和剂量
一项“国家用药错误报告项目”统计显示,将近1/4的用药错误是因搞混药名所致。例如儿科常见的“泰诺林”和“泰诺”,前者是单一成分的药品,有效成分是对乙酰氨基酚巴德维,用于儿童退烧;后者是复方药,含有4种成分,用于儿童感冒的对症治疗,有嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用。因此,儿童用药时一定要核对药名,不要混淆浴血擒魔。另外,药品有不同的剂量单位,也容易误读。比如,抗过敏药西替利嗪的滴剂,对2岁以下儿童每次的剂量是0.25ml(相当于2.5mg有效成分),有些医生就习惯写成2.5mg。稍不注意,把2.5mg错看成2.5ml,给孩子服用就达到了中毒剂量,严重者会导致儿童死亡,美国就曾报道过这样的例子。
(4)迷信贵药
很多家长认为,贵药、进口药一定好过便宜药和国内药。一些家长喜欢从网络上购买国外的药,这里面其实存在很大的风险。由于语言障碍,很多家长无法了解国外药品的真正用途和用法用量,并且由于网上的商家缺乏监管,也很难及时获得药品的不良反应信息。朝阳医院主管药师张征表示,一个药物好不好,首先看其是否对症,其次看疗效,三是毒副作用大小,这三方面都没问题的情况下,尽量选择物美价廉的药物。
(5)滥用维生素
维生素在宝宝的生长发育中确实起着重要作用,但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用甚至毒性反应。人体摄入过量的维生素A可引起中毒综合征,导致烦躁、头痛、呕吐、皮肤瘙痒、视物不清、肝脏肿大。婴幼儿服用维生素A,如一次剂量超30万国际单位,可引起急性中毒,长期服用5万-10万国际单位,6个月左右可发生慢性中毒;除维生素A外,维生素D过量会造成多脏器点状钙化和多尿;维生素E过多会导致出血倾向。此外,维生素最好不要空腹服用,诱发尿路结石、脆骨症等。张征提醒,蔬菜、水果中含维生素多,所以平时要多吃蔬菜、水果。一般来说,modifystyleex日常饮食就能补充人体所需的维生素。
(6)糖水服药
宝宝不愿意喝带有苦味的药物,于是有的家长便用糖水给宝宝服药。张征表示,糖中有较多的钙、铁等矿物元素,可与中药中的蛋白质起化学反应,并在胃液中凝固变性,继而混浊沉淀,致使疗效大打折扣。有些药物恰恰是利用苦味来刺激消化液的分泌而发挥疗效的,若在药中加糖李兰妮,效果不佳。
本文转载:创领基层医疗未来红杏e生
北京诺亚同舟医疗技术有限公司



近两年,在基层医疗中“超声透药”这个项目推广火爆,原因主要是能够替代输液打针,医生患者都觉得很神奇。
神奇之处在于:“超声透药”不像输液需要用针头刺进血管,将药物滴注进血管内,而是通过皮肤将药物不知不觉的输送到病灶部位,所输送的药物竟然是平常输液用的一些药物,并且给人的第一直观感觉就是“无痛无创”。
由于限抗限输液形势严峻,各诊所都想引进“超声透药”做为应对和补充。—那“超声透药”真的像诸多宣传那样能够替代输液打针吗?

“超声透药”是新的给药技术,被国际医学界称为第三代给药方式。“超声透药”是个简称玄布,全称是“低频超声靶位局部药物透射”。是利用一种具有科技含量和专利技术的名称为“超声电导仪”的设备仪器,和其配套耗材来完成药物经肌肤直接透射到病灶部位,是靶位局部给药。
诺亚同舟— 全国唯一,全国第一
一台能够实现药物精准透到病灶部位的“超声电导仪”是要具备以下几个专利技术的有机结合。
专利(一):一种中频调制低频的超声透药系统;
专利(二):一种超声波靶位致孔的装置和方法;
专利(三):一种提高肌肤通透性的超声传输系统和方法;
专利(四):具有定位结构的超声电导透皮给药装置的复合电极。
只有具备了这几项专利技术的透药仪器才能真正地将药物的有效成分安全地通过肌肤及皮下组织送达病灶部位,达到治疗作用。而目前在中国拥有和掌握这些专利技术的唯一单位就是北京诺亚同舟医疗技术有限公司,所以应用超声透药必选诺亚同舟。
诺亚同舟超声透药项目先后被评为
国家科技创新基金项目
国家高新技术产品项目
国家中医局重点推广项目
北京市重点创新产品项目
中华医学会继续教育计划项目








输液对于基层诊所只有两个优点:
一个是治疗效果比口服药物好而快;另一个就是诊所靠它获利。但是它的不安全性,极大的副作用和潜在的不良隐患不得不去限制它。而基层医生们这么多年又积累了很多的输液处方,且又养成了这些处方的应用习惯,那么限抗限输液就会影响诊所的生意。如果有一种能够弥补输液不足不良之处,又不改变医生输液处方习惯的治疗方案,诊所生意不仅不会受到影响,而且还会越来越好!那么,低频超声透药就能基本满足基层诊所的这个愿望。
必须知道的区别和重点
由于超声透药技术在基层医疗是个新项目,不注意就会与一些中频中医定向治疗仪,中频超声治疗仪,多功能数码治疗仪,离子导入仪等混淆。如何选择真正的“超声透药”,达到替代输液打针的目的,这一点非常重要。因为毕竟是一项医疗技术,治病救人用的,来不得半点马虎!真正的能够替代输液打针的超声透药是“低频超声透药”,所用仪器是“超声电导仪”空难惊魂,付文丽是有专利技术的。它从透药原理,透药过程,透入深度,病灶部位组织药物浓度,透入药物剂型,以及说明书和禁忌症方面都有着严格的不同的明显区分和界定!
低频超声透药追根溯源
“低频超声透药”由美国麻省理工大学医学生物学科学家:罗伯特.兰格所发现,发现超声波的一个低频状态下能够将针剂、水剂等剂型为主的药物有效成分安全的透射到人体内,达到治疗作用。
这一伟大发现获得了美国杰出科学家大奖,布什总统亲自为兰格颁奖。这一伟大发现说明“低频超声透药”是可以替代输液打针的许可欣,是一种新的给药治疗方式。
1996年留美医学博士:翁春晓(主任医师)将这一发现带回中国,开启了中国在低频超声透药领域科学研究与开发。历经六年的自主研发,2002年中国第一台“低频超声透药仪”在北京诺亚同舟医疗技术有限公司生产问世,这个仪器能够将传统静脉输液的药物通过肌肤透入病灶部位。这个仪器被成为“超声电导仪”,是目前国内唯一在国家食品药品监督管理局获得“超声药物透入功能”注册
批件的医疗仪器。并在2005年进入国家医保收费治疗项目(甲类),收费项目:超声透药治疗,收费编码:340100017。
2002—2017年,北京诺亚同舟医疗技术有限公司专注超声透药15年张茜儿,在全国与上百家三甲医院上千个科室开展了临床研究、临床验证与临床应用的合作,发表基础研究和临床文献1000多篇,并获得诸多奖项和殊荣,并拥有多项专利技术。北京诺亚同舟被誉为中国超声透药领导品牌,领导地位!
欢迎广大基层医生前来咨询《诺亚同舟低频超声透药给药新技术》,用上这个技术的诊所——必火夏尔西里!
咨询电话:
0531-88069898
13305317209

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