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2018年09月14日 | tags | views 15
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导语
面罩给氧途径的28天复苏成活率和气管插管(ETI)途径的28天的复苏存活率基本相同
作者:沿若
来源:医学论坛网
在这一项针对院外心脏骤停(OHCA)患者进行的随机试验中,对其实施心肺复苏(CPR),面罩给氧途径的28天复苏成活率和气管插管(ETI)途径的28天的复苏存活率基本相同,但在统计学上面罩给氧途径没有达到证明其非劣效性的统计标准。
这项前瞻性、多中心的CAAM试验的结果于去年8月在欧洲心脏病学会(ESC) 上首次提出赵宝峰,并于2月27日在JAMA发表。
在巴塞罗那的ESC热线会议上,医学博士Frederic Adnet博士总结道:“本次试验结果对于院外心脏骤停患者进行心肺复苏术时,使用气管插管仰或面罩给氧来进行气道通气并没确定下来无臂哥。”
然而异界魔君,这项研究也没有证实在之前的观察性研究中报道的面罩给氧优越性我的风流岁月,仍需要更多的研究来确定两种气道选项之间的对等性或优势所在。
Roger J. Lewis,医学博士说:“这项研究没有提供任何证据表明其中一种治疗策略比另一种策略更好。”然而,袁维娅他补充说,“这项试验很有可能是动力不足普留申科 ,对研究结果的解释更加复杂大唐李泰惠文后魏纾。”他来自加州托兰斯市的哈伯洛-加州大学医学中心,对该实验的发表写了一篇社论中说道张久祥。
试验过程
CAAM试验从来自法国和比利时的20个紧急医疗服务中心川师美女老师 ,招募了2043名院外心脏骤停患者监狱风波。参与者被随机分配到CPR期间接受面罩给氧(BMV)或气管插管(ETI)组。
主要临床终点是,28天内神经功能恢复度,基于Glasgow-Pittsburgh评分脑功能评分在2分以下,面罩给氧(BMV)或气管插管(ETI)组结果几乎相同(分别为4.2%和4.3%),但这个结果未能达到预计的统计学判断非劣性标准边缘值1%(P =0.11)。
两组患者在28天的住院时间和生存率并无差异,但在BMV组操作失败更常见(ETI为6.7%比2.1%;P < 0.0001)九江十二坊 ,气道管理困难也更加困难(18.1% vs 13.4%ETI;P=0.004)。
在BMV组患者中,15.2%的患者出现了胃内容物的返流或吸入,而ETI组的患者只有7.5% (P < 0.001)。
Adnet说:“在院外心脏骤停的心肺复苏过程中,BMV的安全性似乎不如ETI。”
美国的大多数紧急服务机构都推荐ETI,也经常为儿童推荐ETI欧雅若,作为OHCA的航空管理方法。
“在医院里因为ETI技术更标准化高靖榕,nike货号查询网大家有一种强烈的共识,应该对心脏骤停患者首选ETI策略,然而时怀婵,使用面罩给氧(BMV)或气管插管(ETI)的结果是几乎相同。”Lewis指出,CAAM试验将会引导这个领域更多新研究的设计和实施彬彬有礼造句。
他说:“可能有些情况下,人们不愿意将BMV作为抢救手段进行研究,我认为这项研究有力地支持了我们应该接受BMV作为OHCA抢救战略。”
参考文献:Cite this article: Bag-Mask Ventilation Fails to Improve on Intubation for OHCA-Medscape-Mar05,2018.
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